Gobierno ingresa proyecto que pone fin a las preexistencias y la "cautividad" de usuarios en las isapres
La iniciativa propone un plan común con tarifa plana, la prohibición de negar afiliaciones por condiciones preexistentes y la exclusión de beneficios adicionales para evitar discriminación.
🏛 El gobierno presentó el proyecto de ley que busca poner fin a las preexistencias de salud y la "cautividad" de usuarios en las isapres, cumpliendo con el compromiso establecido en la ley corta de isapres. La iniciativa, que contiene 247 artículos y cuatro transitorios, plantea una transformación integral del sistema de salud privado.
📋 Entre los principales objetivos del proyecto se encuentra la eliminación de la tabla de factores, implementando una tarifa plana para el sistema de salud privado. De este modo, los riesgos se compartirán entre todos los cotizantes, dejando atrás el sistema actual donde las primas dependen del riesgo individual del asegurado.
🔒 El proyecto también prohíbe a las isapres negar la afiliación o requerir información sobre condiciones de salud preexistentes de los cotizantes y sus beneficiarios. Además, se contempla la creación de un plan común de salud, con tarifa plana, que evitará la selección y segmentación de riesgos por parte de las aseguradoras.
Plan común de salud y exclusión de beneficios adicionales
📊 El plan común de salud, según el proyecto, será el único producto que podrán ofrecer las isapres, eliminando la posibilidad de coexistencia con múltiples planes. La propuesta pretende que las isapres compitan entre sí en base al precio y a la red de prestadores incluidos en la oferta.
🚫 Asimismo, el proyecto establece la exclusión de beneficios adicionales al plan común de salud, con el fin de eliminar espacios de discriminación en la seguridad social. De esta manera, el mercado de salud podrá operar fuera de la seguridad social y sin afectar la cotización legal.
🛡 Como medida de protección, se exige a las isapres contar con un seguro que cubra riesgos por mayores gastos en prestaciones del plan común, como mecanismo para desincentivar la selección de riesgos. Además, se formaliza la Cobertura Adicional para Enfermedades Catastróficas (CAEC), que ya es ofrecida por las isapres para gastos elevados en salud.
📅 Finalmente, el proyecto propone la implementación gradual del plan común de salud, sin obligar a los actuales afiliados a cambiar de plan de manera inmediata. Sin embargo, con la entrada en vigencia del plan común, se terminarán las declaraciones de salud y la tarificación basada en el riesgo individual.